Όταν ήμουν νέα ντούλα, θυμάμαι ότι ήμουν ενθουσιασμένος που θα εφαρμόσω όλα όσα έμαθα στην εκπαίδευση για να υποστηρίξω τους πελάτες μου σε διάφορα περιβάλλοντα τοκετού. Αυτό για το οποίο δεν ήμουν προετοιμασμένος ήταν να αντιμετωπίσω τις διαφορές στις πολιτικές τοποθεσίας γέννησης και να συνεργαστώ με διαφορετικούς παρόχους, οι οποίοι φαινόταν να έχουν επίσης διαφορετικές πολιτικές. Γιατί επιτρεπόταν ένα πράγμα στο Νοσοκομείο Α ενώ το εντελώς αντίθετο ήταν η πολιτική στο Νοσοκομείο Β; Εκτός από το ότι ένιωθα σύγχυση, ένιωθα επίσης αμήχανα νομίζοντας ότι οι πελάτες μου δεν ήξεραν τι έκανα. Μερικά παραδείγματα των διαφορών που είδα ήταν τα ακόλουθα:
- Απαιτείται IV;
- Επιτρέπεται το φαγητό και το ποτό κατά τη διάρκεια του τοκετού;
- Είναι δυνατή η υδροθεραπεία μετά τη ρήξη του αμνιακού σάκου;
- Μπορούν να χρησιμοποιηθούν αλλαγές θέσης μετά την τοποθέτηση επισκληρίδιου;
Στην κοινότητά μου, το doulas μπορεί να υποστηρίξει οικογένειες σε έξι νοσοκομεία «μετρό» και τουλάχιστον πέντε «αγροτικά» νοσοκομεία, όλα σε μικρή απόσταση. Έχουμε επίσης ένα αυτόνομο κέντρο τοκετών καθώς και πολλές μαίες τοκετού στο σπίτι. Κάθε ένα από αυτά τα μέρη/πάροχοι έχει παρόμοιες αλλά όχι ταυτόσημες πολιτικές και διαδικασίες. Ως νέα ντούλα, δεν συνειδητοποίησα ότι δεν ασκούν όλοι οι πάροχοι τοκετών φροντίδα που βασίζεται σε στοιχεία. Αυτό με έκανε να απογοητευτώ από τις διαφορετικές πολιτικές.
Οι ΗΠΑ βλέπουν επίσης μια έκρηξη σε ταξιδιώτες νοσοκόμες που μπορεί να είναι ή να μην είναι εξοικειωμένες με τις πολιτικές τοποθεσίας γέννησης ή ακόμη και με τον τοκετό. Το να βοηθήσετε τον πελάτη σας να γνωρίζει τις επιλογές του πριν από τη γέννηση και να τον υποστηρίξετε κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορεί να τον βοηθήσει να έχει μια πιο θετική εμπειρία τοκετού συνολικά. Γνωρίζουμε ότι αυτός ο τύπος ενημερωτικής υποστήριξης doula φαίνεται σε μελέτες για να βοηθήσει στη βελτίωση των αποτελεσμάτων της γέννησης για άτομα που γεννούν. (Επιθεώρηση Cochrane)
Εδώ είναι μερικά πράγματα που έμαθα στην εποχή μου ως εργατική ντούλα.
Πριν τη Γέννηση
Συνεργαστείτε με τους πελάτες σας για να δημιουργήσετε μια λίστα προτιμήσεων γέννησης (πρόγραμμα γέννησης), ώστε να μπορούν να αρχίσουν να επικοινωνούν με τους παρόχους τους πριν από την έναρξη του τοκετού.
Ενθαρρύνετε τους πελάτες σας να παρακολουθήσουν ένα μάθημα γέννησης εκτός νοσοκομείου για να μάθουν ποιες επιλογές βασισμένες σε στοιχεία μπορεί να είναι διαθέσιμες στην περιοχή τους.
Εξετάστε τα βήματα Λήψης Αποφάσεων βάσει BRAIN με τους πελάτες σας. Υπενθυμίστε στους πελάτες σας τα γεννητικά τους δικαιώματα.
Γνωρίστε άλλα doulas στην περιοχή σας. Ρωτήστε για την εμπειρία τους με διαφορετικούς παρόχους και διαφορετικές τοποθεσίες γέννησης.
Παρακολουθήστε ένα προγεννητικό ραντεβού με τον πελάτη σας εάν επιτρέπεται. (Αυτό ήταν ιδιαίτερα ωφέλιμο για μένα πριν από την πρώτη μου γέννα στο σπίτι.)
Εξοικειωθείτε με την Ενημέρωση Επιτροπής ACOG 2019. Αυτό απαριθμεί τις συστάσεις του Αμερικανικού Κολλεγίου Μαιευτήρων και Γυναικολόγων. Αν ψάχνετε για ενημερωμένες πληροφορίες που βασίζονται σε αποδεικτικά στοιχεία, επισκεφθείτε τον ιστότοπο Γέννησης με βάση στοιχεία. Μπορείτε επίσης να κάνετε μια „Αναζήτηση Μελετητή Google για οποιαδήποτε επιλογή γέννησης“ για να βρείτε την τρέχουσα διαθέσιμη έρευνα.
Ανάγνωση Τα μωρά δεν είναι πίτσες: Γεννιούνται, δεν γεννιούνται! από τη Rebecca Dekker. Αυτό το βιβλίο μιλάει για το πώς η νοσοκομειακή κουλτούρα είναι διαφορετική από τη μια τοποθεσία στην άλλη.
Κατά τη Γέννηση
Κάντε check-in με τον πελάτη σας (και τον συνεργάτη υποστήριξής του) τακτικά. Υπενθυμίστε τους ότι μπορούν πάντα να ζητήσουν χρόνο μόνοι τους για να συζητήσουν οτιδήποτε.
Χτίστε γέφυρες με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης. Ξεκινήστε παρουσιάζοντας τον εαυτό σας και μοιράζοντας την επαγγελματική σας κάρτα ή/και την κάρτα Πεδίο Πρακτικής Πρακτικής CAPPA. Προσπαθήστε να δημιουργήσετε μια θετική ομαδική προσέγγιση όποτε είναι δυνατόν.
Υπενθυμίστε στον πελάτη σας να μοιραστεί τις Προτιμήσεις Γέννησης με τους παρόχους του.
Επικοινωνήστε με τη νοσοκόμα/παροχέα/μαία. Για να μάθω περισσότερα σχετικά με τις πολιτικές και τις διαδικασίες του νοσοκομείου, χρησιμοποιώ φράσεις όπως: «Ο πελάτης μου ήταν τόσο ενθουσιασμένος που περνούσε χρόνο δουλεύοντας στις υπέροχες μπανιέρες σας. Μπορώ να αρχίσω να τους το συμπληρώνω;» ή «Ο πελάτης μου συζήτησε το σχέδιο γέννησής του με τον παροχέα του που ήταν επί του σκάφους με αλλαγή θέσεων κατά τη διάρκεια του τοκετού. Είμαι στην ευχάριστη θέση να προτείνω μερικές ή έχετε κάποια αγαπημένη θέση εργασίας;» ή „Όταν ήμουν στο Νοσοκομείο Α, ο προηγούμενος πελάτης μου μπόρεσε να ____ και ελπίζω να είναι το ίδιο και εδώ.“
Ενδυναμώστε τους πελάτες σας. Εάν υπάρχουν οποιεσδήποτε διαφορές μεταξύ των επιθυμιών του πελάτη σας και των πολιτικών τοποθεσίας γέννησης/παρόχου, βοηθήστε τον να συνηγορήσει για τον εαυτό του. Υπενθυμίστε τους να αναζητήσουν πληροφορίες χρησιμοποιώντας τις ερωτήσεις ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ. Ο πελάτης σας έχει το δικαίωμα να αποδεχθεί ή να αρνηθεί οποιαδήποτε θεραπεία για τον εαυτό του ή το μωρό του. Οι πολιτικές των νοσοκομείων δεν είναι νόμοι.
Ενθαρρύνετε τον πελάτη σας να αναζητήσει δεύτερες γνώμες. Εάν η νοσοκόμα δεν υποστηρίζει τις επιθυμίες του πελάτη σας, υπενθυμίστε στον πελάτη σας ότι μπορεί να ζητήσει να μιλήσει απευθείας με τον γιατρό ή τη μαία του. Αυτό είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό εάν ο πελάτης σας έχει ήδη μοιραστεί τις επιθυμίες του με τον παροχέα του κατά τη διάρκεια των προγεννητικών ραντεβού.
Παρέχετε πληροφορίες βασισμένες σε τεκμήρια αυτή τη στιγμή. Όσο περισσότερα γνωρίζετε, τόσο πιο εύκολη γίνεται η επικοινωνία κατά τη διάρκεια του τοκετού.
Θυμηθείτε τον στόχο
Στόχος μας ως labor doulas είναι να βοηθήσουμε τους πελάτες μας να έχουν θετική εμπειρία και υγιές αποτέλεσμα. Μερικές φορές μπορεί να απογοητευτούμε γνωρίζοντας ότι αν ο πελάτης μας βρισκόταν σε διαφορετικό περιβάλλον, θα είχε διαφορετική εμπειρία. Θυμηθείτε, στόχος μας είναι να τους βοηθήσουμε να επιτύχουν τους στόχους τους—σε οποιοδήποτε περιβάλλον και με όποιον πάροχο έχουν.
Καθώς αποκτάτε εμπειρία, θα διαπιστώσετε ότι το να βοηθήσετε τον πελάτη σας να προετοιμαστεί για μια θετική εμπειρία τοκετού και να υποστηρίξει τις προτιμήσεις του κατά τη γέννησή του γίνεται ευκολότερο. Καθώς βοηθάτε τους πελάτες σας να βρουν την αυτοπεποίθησή τους, θα κερδίσετε και τη δική σας αυτοπεποίθηση!
Πηγές
- Προσεγγίσεις για τον περιορισμό της παρέμβασης κατά τον τοκετό και τον τοκετό. ACOG. (ν). Ανακτήθηκε 1 Μαρτίου 2022, από https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2019/02/approaches-to-limit-intervention-during-labor-and-birth
- Dekker, R. (2019). Τα μωρά δεν είναι πίτσες: Γεννιούνται, δεν γεννιούνται! Γέννηση με βάση τεκμήρια.
- Gruber, KJ, Cupito, SH, & Dobson, CF (2013). Επίδραση του doulas στα αποτελέσματα υγιούς τοκετού. The Journal of perinatal Education. Ανακτήθηκε 1 Μαρτίου 2022, από https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3647727/
Σχετικά με τον Συγγραφέα
Η Katie Nyberg έχει υπηρετήσει εκατοντάδες μητέρες, συντρόφους και οικογένειες μέσω του ρόλου της ως ντούλα, μετά τον τοκετό και παιδαγωγό τοκετού από το 2010. Πιστεύει ότι η κοινωνία μας δεν υποστηρίζει αρκετά τις νέες μητέρες και έχει θέσει ως αποστολή της να βοηθήσει στην παροχή έλλειψη φροντίδας για τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγικής ηλικίας τους. Η Katie είναι μέλος της CAPPA από το 2015. Είναι ενθουσιασμένη που συνδυάζει τα πάθη της για τη διδασκαλία και για την υποστήριξη νέων μητέρων μέσω του ρόλου της ως Trainer Doula μετά τον τοκετό. Η Katie είναι συχνή ομιλήτρια για μητέρες, οικογένειες και παρόχους υγειονομικής περίθαλψης στην Αϊόβα. Έχει παρουσιαστεί σε ένα περιοδικό doula, Γονείς Περιοδικόκαι στον τοπικό της τηλεοπτικό σταθμό.
